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제목

Medicare 만으로 충분할까? - Private Health Cover (hospital, extras)
내용





* Private Health Insurance

영주권자 이상이 되시면, 호주의 공립의료 지원을 (무상으로?) 받게 됩니다. 바로 Medicare 입니다.

실전정보의 병원가기에서 설명되었지만, 국민들이 받는 의료혜택 역시 무에서 창조되는 것이 아니라 국민들이 벌어서 낸 세금을 통해 공급되는 것입니다.
의료 분야에 모든 세금을 다 쓸 수는 없는 것이므로 의료의 공급이 충분치 않게 됩니다.

따라서, 자연스레 위급하지 않은 케이스들의 대기 시간이 길어졌습니다. 속이 안 좋아서 위 내시경 검사를 받고 싶어 GP를 통해 가까운 공립병원에 검사 신청을 했습니다. 한 달, 두 달, 석 달, 넉 달, 다섯 달, 여섯 달, .... 1년이 지나서 연락이 옵니다.
특별히 위급해지지 않았다면 기다려야만 합니다.

이러한 기다림을 돈을 써서 앞으로 당길 수 있습니다. 바로 사립의료시스템을 이용하는 것입니다.
예기치 않은 일이 생겨 막대한 사립의료비를 내게 될 경우를 대비해 드는 보험이 사립의료보험, Private Health Insurance 혹은 Private Health Cover 라 합니다.


* 종류 1 : Hospital Cover

원래 시간이 있어 참고 기다려서 공립 의료기관에서 받아야 하는 의료 혜택을 사립 의료기관에서 먼저 개인 돈을 내고 받는 경우의 보험은 Hospital Cover 라 합니다.
개인과 가족으로 나뉘며, 가족 구성원이 많더라도 별도의 가산요금은 없습니다.
가족은 부부 아이들을 의미합니다, 가입자의 부모님은 포함되지 않습니다. 아이가 자라서 성인이 되어 독립하면 가족에서 분리됩니다.


아래의 예는 Medibank Private Hospital Cover(개인) 예의 일부입니다. 보험료(premium이라 합니다)가 올라갈수록 많은 시술이 커버됩니다.






excess 가 무엇인가?

자동차 보험과 마찬가지로 의료비 중 첫 일정 부분을 보험 가입자가 부담하면서 시작합니다.
만약 사립 의료비가 400불인데 excess 가 500불이라면, 보험 청구는 의미가 없습니다. excess 를 낮추면 보험료가 올라갑니다.

government rebate

정부는 개인의 사립의료보험 가입을 장려하고 있으므로 원 보험료의 30% 정도를 정부에서 지원해 주고 있습니다.
위에 예시된 금액도 정비의 rebate 를 이미 계산해 넣은 금액입니다.


* 종류 2 :  Extras Cover

원래부터 공립의료인 Medicare 에서 지원하지 않는 부분 즉
안경, 콘택트렌즈 등의 안과 관련
스케일링, 치아교정 등의 치과 관련
물리치료, 척추교정, 재활, 침, 한방, 자연요법 등을 커버해 주는 보험입니다.

아래의 예시는 Medibank Private 의 Extras Cover(개인) 예의 일부입니다.






상품에 따라 보상이 되는 것 되지 않는 것이 있고, 가입과 동시에 보장이 되지 않는, 즉 가입 후 얼마가 지나야 보장이 되는, 일정한 waiting period 가 지나야 보험금을 주는 항목들이 있습니다. 2달, 6개월 뿐 아니라 1년, 3년도 있습니다.
또한, 연간 최고 보장액에도 몇 백 불 정도로 제한이 있습니다.


* 영주권 받고(Medicare가 되고) 1년 이내에 Hospital Cover 에 가입하세요.

그 이후에 Hospital Cover 에 가입하면 앞으로 더 높은 보험료(정상 요금)를 지불해야 합니다.
이 제약은 31살 이상에게도 적용됩니다. 그러니까, 31살이 지나 영주권을 받는 경우에는 약 1년의 유예 기간이 있습니다. 그 이후에 가입하면 보다 높은 보험료를 내야 합니다.



* 어느 보험회사가 좋은가요?

네, 자신의 개인 상황에 맞는 회사가 좋다고 할 수 있습니다만, 실제로는 대체로 비슷비슷하고, 많은 의료기관이 회원으로 가입되어 있는 곳이면 더 좋겠습니다.

일반적으로 많이 이용하는 보험회사는 Medibank Private, BUPA, cua 등입니다.

다음 사이트가 도움이 될 가능성도 있습니다.
www.privatehealth.gov.au
 

[2017년 10월 23일 업데이트]

추천 목록
69.22.***.31 2013-07-29 00:11:19
수정 | 삭제 | 답글

깔끔하게 잘 정리되어 있네요 도움되었습니다^^

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